Behandlung von Hernien mit titanisierten Netzimplantaten - Informationen für medizinisches Fachpersonal

Seit 2002 unverändert im Einsatz, setzt das titanisierte Netzimplantat TiMESH einen Maßstab für die Allgemein- und Viszeralchirurgie in Sachen Nutzen, Qualität und Handling.¹ Neben TiMESH, welches für die intra- und extraperitoneale VersorgungDer Begriff extraperitoneale Versorgung bedeutet, dass die Versorgung außerhalb der Bauchfellhöhle liegt. aller Hernienarten universell einsetzbar ist, gibt es noch weitere titanisierte Netzimplantate, die speziell für bestimmte Hernienarten konzipiert sind.

Nachgewiesener Nutzen
Die titanisierte Oberfläche des Netzes bringt nachgewiesenen Nutzen für die Patienten. Zahlreiche Studien belegen die Vorteile von titanisierten Polypropylen-Netzen gegenüber herkömmlichen Polypropylen-Netzen. TiMESH ermöglicht nachweislich verbesserte Lebensqualität für Patienten.²

Sicher und bewährt
Weltweit vertrauen Anwender auf die bewährte Spitzenqualität: bisher wurden mehr als 500.000 Patienten mit TiMESH versorgt.

Quality made in Germany
Die Entwicklung und Produktion der titanisierten Netze erfolgt am pfmmedical Standort in Nürnberg. So stellen wir als zuverlässiger Partner „Quality made in Germany“ sicher.
 

• Vereinfachte Handhabung³
  Die hydrophile Eigenschaft der titanisierten Oberfläche lässt das Netz an der Abdominalwand haften. Dadurch ist das Netz leicht zu modellieren und während des Eingriffs leicht handzuhaben.
• Sehr gute Sichtbarkeit
  Nach der Anhaftung des Netzes an der Abdominalwand sind Strukturen hinter dem Netz sichtbar. Die Bedeckung der Hernie ist einfacher und das Verletzungsrisiko von Nerven oder Gefäßen minimiert.
• Leichtgängige Trokarpassage
  Titanisierte Netze können einfach im eingerollten Zustand in den Trokar eingebracht werden (bis 3 mm Trokar mit TiMESH extralight 16 g/m²). Dank der leichten Modellierbarkeit ist das Ausrollen ebenso problemlos möglich.
• Universell einsetzbar
  TiMESH ist für alle OP-Techniken inklusive IPOM bestens geeignet. Dies reduziert den Platzbedarf im OP, da sich die Anzahl der Artikel verringert.
• Sehr gutes Einwachsverhalten
  Die titanisierte, hydrophile Oberfläche des Netzimplantats ermöglicht ein besseres Zellwachstum⁴ und reduziert das Entzündungsrisiko⁵, was wiederum zu weniger Narbenbildung führt und damit die Gefahr der Netzschrumpfung verringert.^6,7 

• Bessere Verträglichkeit
  Durch die Titanisierung treten postoperativ weniger Serome auf.²
• Weniger postoperative Schmerzen
  Patienten haben weniger Schmerzen und demzufolge weniger Schmerzmittelbedarf.⁸
• Schnellere Rekonvaleszenz
  Nach der Implantation von titanisierten Netzen können Patienten früher in einen beschwerdefreien Alltag zurückkehren.^8,9
• Weniger Fremdkörpergefühl
  Durch die Titanisierung ist die Entzündungsreaktion minimiert, was zu weniger Narbenbildung und somit zu geringerer Netzschrumpfung führt.^5,6,7,10,11 Durch das sehr gute Einwachsverhalten nehmen Patienten das Netz weniger als Fremdkörper wahr.²

Das titanisierte Netzimplantat TiMESH ist unabhängig von der OP-Methode für den universellen Einsatz bei allen intra- und extraperitonealen Hernien konzipiert. Die/der Operierende wählt einfach die passende Netzgröße oder den passenden Zuschnitt und kann diese für jede OP-Technik inkl. IPOM verwenden. Eine individuelle Netzanpassung ist jederzeit möglich.

So können alle Hernien-Arten mit dem Netzimplantat behandelt werden:

• Inguinale Hernien
• Femorale Hernien
• Inzisionale Hernien
• Umbilikale Hernien
• Epigastrische Hernien
• Parastomale Hernien
• Hiatale Hernien

• TiLENE® Blue Mesh ist für alle Hernien und OP-Techniken, inklusive des intraperitonealen Einsatzes (IPOM), geeignet.
• TiLENE® Strip kann für die Prävention von Narbenhernien eingesetzt werden.
• TiLENE® Guard ist für die Prävention und Behandlung von parastomalen Hernien konzipiert.
• TiLENE® Inguinal wurde speziell für die Behandlung von Leisten- und Inguinalhernien entwickelt. 
• TiSURE® kommt bei der Behandlung von Zwerchfelldefekten zum Einsatz.

• Titanisiertes Typ-1a-Polypropylennetz
• Gewicht: 16 g/m², 24 g/m², 35 g/m² oder 65 g/m²
• Porengröße: 1,0 mm oder 3,0 mm
• Monofiles GewirkeVollsynthetischer Faden, der aus einer einzelnen Faser besteht. Monofile Fäden verfügen über eine glatte, gleitende Oberfläche und eignen sich dadurch optimal für Hautnähte.
• Nicht resorbierbar
• Atraumatische, lasergeschnittene Ränder
• EO-sterilisiert (EthylenoxidEthylenoxid ist ein Gas, welches als Desinfektionsmittel für organische Dämmstoffe (Wolle, Pflanzenfasern), Textilfasern und medizinische Geräte und Produkte verwendet.), pyrogenfrei

Nach einer Netzimplantation reagiert das Immunsystem auf den Fremdkörper. Die Oberfläche des Netzfadens ist somit eine reaktive Fläche. Relativiert man die reaktive Fläche zur Gesamtfläche des Netzes, erhält man die relative reaktive Fläche. Die Porengröße des Netzes beeinflusst diese maßgeblich. Makroporöse Netze haben eine geringere relative reaktive Fläche und weisen geringere Entzündungsreaktionen auf.¹⁰ Nachweislich haben sich auch körperverträgliche Netzmaterialien mit einer Oberflächenbeschichtung als vorteilhaft erwiesen.^5,6,10,11

Unsere Netze vereinen beide Eigenschaften: eine geringe relative reaktive Fläche und eine titanisierte Netzoberfläche. Beide wirken sich vorteilhaft auf das Entzündungsverhalten des Körpers auf das Netz aus, was ein verstärktes Einwachsen von Weichgewebe ermöglicht.

IPOM mit TiMESH

Die universelle Anwendbarkeit, die ausgezeichneten Produkteigenschaften sowie der nachweisliche Nutzen machen TiMESH zu einem Spitzenprodukt für die Allgemein- und Viszeralchirurgie. Die International Endohernia Society (IEHS) hat TiMESH in ihre Leitlinien für die laparoskopische Behandlung von ventralen und inzisionalen HernienDie Inzisionale Hernie entsteht durch unangemessene Pflege nach einer Bauch-Operation und Hinausdrängen von Gewebe durch die OP-Narbe... der Bauchwand aufgenommen.¹²

1. CE-Kennzeichnung des titanisierten Herniennetzes TiMESH: 2002
2. Wintermantel, E., S.-W.H., Medizintechnik Life Science Engineering. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2009, 5 Edition.
3. Lehle K., Lohn S., Verbesserung des Langzeitverhaltens von Implantaten und anderen Biomaterialien auf Kunststoff basis durch plasmaaktivierte Gasphasenabscheidung (PACVD), Abschlussbericht Forschungsverbund “Biomaterialien (FORBIOMAT II)” 2002, 149–173.
4. Scheidbach H., Tamme C., Tannapfel A., Lippert H., Köckerling F., In vivo studies comparing the biocompatibility of various polypropylene meshes and their handling properties during endoscopic total extraperitoneal (TEP) patchplasty: an experimental study in pigs. Surg Endosc., 2004. 18(2): p. 211-220.
5. Scheidbach H., Tannapfel A., Schmidt U., Lippert H., Köckerling F., Influence of titanium coating on the biocompatibility of a heavyweight polypropylene mesh. An animal experimental model. Eur Surg. Res., 2004. 36(5): p. 313-317.
6. Horstmann R., Hellwig M., Classen C., Röttgermann S., Palmes D., Impact of polypropylene amount on functional outcome and quality of life after inguinal hernia repair by the TAPP procedure using pure, mixed, and titanium-coated meshes. World J Surg., 2006. 30(9): p. 1742-1749.
7. Moreno-Egea A., Carrillo-Alcaraz A., Soria-Aledo V., Randomized clinical trial of laparoscopic hernia repair comparing titanium-coated lightweight mesh and medium-weight composite mesh. Surg Endosc, 2013. 27(1): p. 231-239.
8. Koch A., Bringman S., Myrelid P., Smeds S., Kald A., Randomized clinical trial of groin hernia repair with titanium-coated lightweight mesh compared with standard polypropylene mesh. Br. J. Surg., 2008. 95(10): p. 1226-1231.
9. Zhu L. M., Schuster P., Klinge U., Mesh implants: An overview of crucial mesh parameters.World J Gastrointest Surg,2015. 7(10): p. 226-236.
10. Wood A. J., Cozad M. J., Grant D. A., Ostdiek A. M., Bachman S. L., Grant S. A., Materials characterization and histological analysis of explanted polypropylene, PTFE, and PET hernia meshes from an individual patient. J Mater Sci Mater Med, 2013. 24(4): p. 1113-1122.
11. Schug-Paß C., Tamme C., Tannapfel A., Köckerling F., A lightweight polypropylene mesh (TiMesh) for laparoscopic intraperitoneal repair of abdominal wall hernias: : comparison of biocompatibility with the DualMesh in an experimental study using the porcine model., Surg Endosc. 2006, 20(3): 402-409.
12. Bittner, R., Bingener-Casey, J., Dietz, U. et al., Guidelines for laparoscopic treatment of ventral and incisional abdominal wall hernias (International Endohernia Society [IEHS]) - Part III. Surg Endosc 2014, 28:380–404.